尊敬的阿米乃·麦麦提库尔班代表：

您好，针对第34号建议，您提出的《关于降低医疗保险收费标准》的建议，我局已收悉，现答复如下：

一、我国按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，每年动态调整居民医保筹资标准。制度建设完善过程中，国家不断加大财政投入，同步提高个人缴费水平，不断优化筹资结构。在待遇享受上，基本医疗保险不断扩大报销范围，提高医保报销比例，稳步提升门诊保障水平，持续释放制度红利让基本医保更加普惠。

二、根据国家医保局、财政部、国家税务总局发布《关于做好2024年城乡居民基本医疗保险有关工作的通知》（医保发〔2024〕9号）。《通知》明确2024年各级财政继续加大对居民医保参保缴费补助力度，同时，居民个人缴费增幅适当降低，财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元，每人每年分别不低于670元和400元。

三、每年增长的医保费全部都用于提高参保居民医保待遇，居民缴纳的医保费完完全全是取之于民用之于民。一是用于扩大参保居民的医保目录报销范围。二是用于提高参保居民的门诊待遇保障水平。三是用于提升参保居民的异地就医便捷性。

四、2024年09月12日根据和田地区医疗保障局、财政局、税务局联合印发的《关于明确2024年城乡居民基本医疗保险缴费标准及做好2025年度城乡居民基本医疗保险集中参保缴费工作的通知》（和地医保发〔2024〕1号）精神，确定2024城乡居民基本医疗参保缴费标准和财政补助、参保资助标准。2025年城乡居民基本医疗参保缴费标准为每人每年1076元（其中

各级财政补助676元，个人缴费标准为400元）。自治区财政针对南疆三地州每人每年补助30元，一般户个人实际缴费370元，个人缴费标准跟2023年、2024年一致，没有变化；另外特困人员（含孤儿）给予全额资助370元，个人实际缴费为0元；城乡低保对象、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户给予定额资助300元，自治区财政补贴南疆三地州个人缴费每人每年30元，个人实际缴费每人每年70元；稳定脱贫人口、因病因疫等导致参保缴费有困难的边缘人群给予定额资助40元，自治区财政补贴南疆三地州个人缴费每人每年30元，个人实际缴费每人每年330元。

五、群众参加了城乡居民基本医疗保险后，在医保定点医药机构就医购药时，能享受基本医保门诊报销（村级300元，每次30元；乡级500元，每次50元），两病报销（500元），门诊慢特病报销（2000-4000元），住院报销、乡镇一级医疗机构90%、二级医疗机构80%、地区三级医疗机构60%、统筹区外50%（先诊疗后付费，院端一单制结算；三重保障：基本医疗、大病医疗、医疗救助，其中大病医疗和医疗救助不设封顶线。2024年单次最高报销额度高达85.67万元），困难群体还给予二次救助（不超过政策范围内95%）、生育医疗费包干（顺产800元、剖宫产2100元）报销等医保待遇。

感谢您对医疗保障工作的关心和支持！

墨玉县医疗保障局

2025年3月21日